Le diabète sucré est une hyperglycémie chronique qui survient en raison d'un manque absolu ou relatif d'insuline.
Types de diabète
Diabète sucré insulino-dépendant de type I : survient chez les jeunes de moins de 40 ans et est génétiquement déterminé. Les principaux facteurs provoquants sont les virus et les anticorps qui endommagent les lymphocytes B pancréatiques et altèrent la sécrétion d'insuline.
Diabète sucré de type II non insulino-dépendant : rencontré principalement chez les personnes de plus de 40 ans. La raison de ce développement est une diminution de la sensibilité des récepteurs à l'insuline, qui survient souvent chez les personnes obèses. Dans ce type de diabète, le taux d'insuline dans le sang est initialement normal, puis remonte légèrement, puis il redescend sous le niveau fixé (en raison de la déplétion des lymphocytes B pancréatiques).
Signes cliniques et biochimiques du DM
Hyperglycémie : survient en raison d'une carence en insuline 9, réduction de l'apport de glucose aux cellules tissulaires insulino-dépendantes, réduction de l'utilisation du glucose, synthèse du glycogène et des graisses, activation de la gluconéogenèse).
Glycosurie : survient lorsque l'hyperglycémie dépasse le seuil rénal.
Polyurie (augmentation du volume quotidien d'urine de plus de 2 litres) : due à l'excrétion de glucose dans l'urine (40 ml d'urine sont excrétés par 1 g de glucose).
Polydipsie : due à une augmentation de la pression osmotique du sang (due à l'hyperglycémie) et provoque une irritation des osmorécepteurs de l'hypothalamus, ainsi qu'une diminution du volume de sang circulant (due à la polyurie), ce qui entraîne une irritation du barorécepteurs de l'hypothalamus. Perte de poids : associée à une augmentation des processus cataboliques (après tout, l'insuline est une hormone anabolisante).
Cétonémie et cétonurie (le nombre de corps cétoniques dans l'urine et le sang) : en raison d'une augmentation du niveau d'acétyl-CoA (due à une dégradation accrue des graisses) et d'une diminution du niveau d'oxaloacétate (gluconéogenèse), nécessaire à la oxydation complète de l'acétyl-CoA. L'excès d'acétyl-CoA est utilisé par la transformation en corps cétoniques.
Cependant, comment une personne ordinaire peut-elle déterminer si elle a cette maladie? La ligne entre normal et anormal est très mince. Dans la plupart des cas, les symptômes se développent très rapidement, il est donc important de suivre les changements dans le corps.
Premiers signes de diabète de type 1
- Soif incontrôlée : Une personne consomme 3 à 5 litres de liquides par jour.
- Bouche sèche persistante.
- Il y a une odeur d'acétone dans l'haleine, ce qui indique une augmentation du niveau de corps cétoniques.
- Augmentation de l'appétit. Le patient mange beaucoup, mais son poids corporel chute considérablement.
- Miction fréquente et abondante, surtout la nuit.
- Régénération cutanée altérée.
- Irritabilité, nervosité, fatigue accrue sont notées.
- Nausée.
- Baisse de la température corporelle.
- Vertige, vision floue.
- L'apparition de maladies fongiques et de furonculose. Souvent, le diabète de type 1 survient en raison d'une maladie virale ou à la suite d'un stress.
Les premiers signes du diabète de type II
- Symptômes courants : fatigue, mauvaise mémoire, forte diminution de la vision.
- Démangeaisons, apparition de maladies fongiques, la régénération de la peau est altérée.
- Soif intense (comme dans le diabète de type 1).
- Urination fréquente.
- Ulcères de jambe, engourdissements, fortes douleurs lors de la marche, crampes.
- Muguet chez les femmes.
- Perte de poids tardive. En règle générale, au cours du développement de cette maladie, les types I et II, différents stades sont déterminés.
Les signes de diabète de toute nature apparaissent lentement à mesure que la maladie se développe régulièrement. Cela vaut la peine de faire attention
Étapes de développement du DM
Le prédiabète, ou le stade précoce
A ce stade, il n'y a pas d'incohérence avec la norme. Classiquement, cette étape affecte tous ceux qui sont à risque de progression de la maladie. Par exemple, un patient obèse peut être référé à ce stade même sans l'apparition de signes cliniques. Les médecins distinguent cette étape pour empêcher le développement ultérieur de la maladie.
Diabète latent
Durant cette phase, il n'y a pas de signes cliniques. Les tests sanguins et urinaires ne montrent pas d'écarts par rapport à la norme, cependant, la réaction de tolérance au glucose trouve des changements: la dynamique de l'augmentation de la glycémie après l'application d'une charge de glucose est bien inférieure à la normale. Les patients à ce stade nécessitent une surveillance étroite.
Diabète à part entière
Elle se caractérise par des symptômes cliniques évidents, qui sont confirmés par des tests de laboratoire. Après avoir remarqué les symptômes ci-dessus en vous-même, vous devriez consulter un médecin pour des examens. Le moyen le plus courant de diagnostiquer cette maladie est un test de tolérance au glucose.
Chez une personne après une nuit de jeûne, le taux de glucose est déterminé. Après avoir reçu oralement 75 gr. glucose (sous forme de solution) et toutes les demi-heures pendant 2 heures déterminent le taux de glucose dans le sang. Sur la base des résultats obtenus, les courbes de sucre sont construites. Chez les personnes en bonne santé, la courbe de sucre monte et descend rapidement et après 2 à 2, 5 heures, le niveau est inférieur aux données initiales. Dans le même temps, chez les patients, la courbe de sucre augmente lentement, après quoi un plateau se produit, puis elle diminue lentement et après 2 heures, le niveau dépassera les valeurs initiales.
Selon les exigences modernes, la tolérance au glucose est évaluée en déterminant son niveau à jeun et 2 à 2, 5 heures après un petit-déjeuner à base de glucose. Le diagnostic de diabète sucré sera établi si la glycémie à jeun est supérieure à 6, 0 mmol/l. et 120 minutes après qu'un petit-déjeuner à base de glucose dépasse 11, 1 mmol/l. Le taux de glucose à jeun est inférieur à 6, 0 mmol / l. et 2-3 heures après l'enrichissement en glucose - 7, 9 - 11, 1 mmol/l.
En outre, cette maladie peut être diagnostiquée en déterminant la teneur en hémoglobine glyquée (un indicateur d'hyperglycémie prolongée). Le glucose possède un groupe aldéhyde réactif, grâce auquel il se lie aux protéines, dont l'hémoglobine. Normalement, le taux d'hémoglobine glycosylée ne dépasse pas 5%. Une augmentation de son niveau indique une augmentation de la glycémie qui dure au moins 90 jours. Cet indicateur est le plus souvent utilisé pour la recherche sur l'efficacité du traitement du diabète.
Chez les enfants
Les enfants de moins de 1 an tombent rarement malades. Mais la maladie peut être héréditaire si elle est diagnostiquée chez les deux parents. Les symptômes chez un enfant sont assez instables, tout comme le développement de la maladie:
- Au premier stade de la maladie, il est assez facile à contrôler, à l'avenir, le développement du diabète se produit très rapidement.
- Souvent, la maladie est découverte lorsque l'enfant perd connaissance dans un coma diabétique.
- Le diabète sucré provoque des troubles du développement avant l'âge de 12 ans. Dans ce cas, il y a des défaillances dans le travail des systèmes nerveux et cardiovasculaire. Diminution de l'efficacité des reins et du foie.
- Pendant la période de transition, l'enfant a besoin d'insuline en raison de son manque.
- Un petit patient a soif, bouche sèche, incontinence urinaire et peut-être yeux exorbités.
- L'enfant commence progressivement à prendre du poids.
L'apparition de signes suspects est un motif de consultation d'un spécialiste, et non d'automédication.
Prévention du diabète
Il est presque impossible d'influencer la dynamique de croissance du diabète de type I, car les principales causes de sa survenue sont le facteur héréditaire, ainsi que les virus qui nous entourent partout. Cependant, après de nombreuses recherches, les scientifiques ont pu montrer que le risque de développer cette maladie chez les bébés allaités est plus faible que chez ceux nourris avec des mélanges de nutriments.
Mais avec la prévention du diabète de type II, les choses sont différentes. Les mesures préventives à part entière comprennent les suivantes: normalisation du poids corporel et suivi d'un régime à l'avenir; contrôle du métabolisme des lipides et de la tension artérielle ; nutrition séparée appropriée, avec un apport minimum de glucides; activité physique en quantités dosées.
Il est impossible de guérir cette maladie simplement en prenant des pilules. Le traitement principal est un régime pauvre en graisses et en glucides. Le régime alimentaire est la seule restriction pour les patients diabétiques, car il permet de maintenir un taux de cholestérol normal. De plus, le patient doit prendre de l'insuline le nombre requis de fois par jour.
Les mauvais indicateurs de traitement sont le non-respect du régime alimentaire et les violations des doses d'insuline. Le renforcement du régime d'insuline est nécessaire pour ramener le corps à la normale dès que possible et éviter les complications.